Theo Thạc sĩ, bác sĩ Nguyễn Quốc Thái – Trung tâm Bệnh nhiệt đới BV Bạch Mai Hà Nội, hiện nay khi ca F0 trong cộng đồng tăng lên, bất cứ ai cũng có thể trở thành người mang virus. Nếu chỉ dựa vào các triệu chứng ho, sốt để sàng lọc chúng ta có thể bỏ qua F0.
Vì vậy, bác sĩ Thái cho rằng các cơ sở y tế và người bệnh nên lưu tâm tới triệu chứng mất vị giác, khứu giác và đặc biệt là các biểu hiện ngoài da.
BS Thái cho biết trên thế giới có nhiều nghiên cứu chỉ ra người bệnh Covid-19 còn có các biểu hiện ngoài da như mề đay nhưng không ngứa, phát ban sẩn dạng sởi không gồ thô, ban mụn sẩn ở vùng da mỏng. Người bệnh cũng bị cước đầu ngón chân, tay, nóng, đỏ... Trên đùi, chân xuất hiện vân tím, dạng viêm mạch, chấm xuất huyết da màu đỏ.... Đây cũng có thể là dấu hiệu mắc Covid-19 người dân cần lưu tâm.
Theo TS. BS. Nguyễn Thị Hồng Chuyên - Bộ môn Da Liễu ĐHYD TP.HCM, các biến đổi ở triệu chứng Covid-19 trên da và niêm mạc đã được ghi nhận.
Từ năm 2020, dịch bùng nổ ở châu Âu thì đã có quan sát từ các bác sĩ. Theo một bác sĩ người Ý khi ông quan sát trên 88 bệnh nhân nhiễm Covid-19 sau khi loại trừ các nguyên nhân dị ứng thuốc trước đó thì đã ghi nhận 18 bệnh nhân, tương đương 20% bệnh nhân có các biểu hiện hồng ban, mề đay, nổi mụn nước như thuỷ đậu.
Các triệu chứng này xuất hiện cùng với các triệu chứng của Covid-19 hoặc xuất hiện sau khi bệnh nhân vào viện.
 |
| Biểu hiện trên da của người nhiễm Covid-19. |
Đến nay có nhiều nghiên cứu quan sát trên bệnh nhân Covid-19 cho thấy tần xuất biểu hiện trên da của người bệnh từ 0,19 % đến 20.5 % trên tất cả các người bệnh nhiễm Covid-19.
Khi nhiễm bệnh, bệnh nhân thường từ giai đoạn cấp 2 tuần đầu, giai đoạn sau từ 2 đến 4 tuần và giai đoạn muộn sau 4 tuần thì các biểu hiện trên da thường xuất hiện ở hai giai đoạn đầu.
Vì vậy, khi bệnh nhân tới khám với các than phiền về biểu hiện ngoài da và có thêm các dấu chứng nghi ngờ thì đó có thể là dấu hiệu cảnh báo sớm của bệnh Covid-19.
Bởi vì, có 1 nghiên cứu trên 712 người nhiễm Covid-19 trên 31 quốc gia thì có tới 12% bệnh nhân có dấu hiệu về da trước khi có biểu hiện ho, sốt do Covid-19.
Các tổn thương da chính được chia làm 6 dạng
1. Phát ban dạng mề đay dạng sẩn phù xuất hiện ở thân, chi
2. Phát ban hồng ban các sẩn trên da xuất hiện trên thân mình
3. Phát ban mụn nước mụn mủ xuất hiện trên thân
4. Phát ban giống cước giác sẩn xuất hiện ở bàn chân, bàn tay nhất là đầu ngón chân
5. Dạng phát ban dạng lưới gặp ở vùng chân dưới, các giác có màu đỏ tím
6. Tổn thương dạng xuất huyết ở chi dưới nhiều.
Đặc biệt là ở bệnh nhân Covid-19 xuất hiện các phát ban dạng sẩn ở đầu ngón tay, chân. Các tổn thương da này người bệnh thường than phiền với các triệu chứng ngứa.
Theo bác sĩ Chuyên, nguyên nhân tổn thương ở da không phải do SARS-CoV-2 xâm nhập trên da mà biểu hiện trên da đó là do sự xâm nhập của virus vào trong dòng máu đến vùng da gây triệu chứng.
Thụ thể ACE2 biểu hiện ở tế bào nội mạc mạch máu ở các vi mao mạch vùng nối thượng bì - bì. Virus SARS-CoV-2 có thể xâm nhập theo cách đó trực tiếp vào nhiều cơ quan gây ra rối loạn chức năng nội mạc, phù ở da nên người bệnh có triệu chứng phát ban, mề đay, viêm mạch máu tạo vi huyết khối, thiếu máu cục bộ và hoại tử vùng da (xanh tím ngón tay, chân, tổn thương cước đầu chi, hoại tử khô đầu chi).
Với các tổn thương da trên được hướng dẫn điều trị theo phác đồ của Covid-19, các phát ban dạng sẩn có thể dùng thuốc Corticoid dạng bôi, các phát ban dạng nước thì có thể chăm sóc da tại chỗ. Các phát ban dạng cước sưng nề người bệnh lo lắng nhưng đây là tín hiệu lạc quan của bệnh Covid-19 mà bệnh nhân không cần điều trị gì.
Các phát ban dạng lưới, xuất huyết thì bệnh nhân cần theo dõi sát các triệu chứng của Covid-19 và cần điều trị tại các cơ sở y tế. Các nghiên cứu cũng chỉ ra rằng những bệnh nhân xuất hiện ban xuất huyết lan rộng, dạng lưới thì tiên lượng trở nặng cao hơn, tử lệ tử vong cao hơn, TS Chuyên nhấn mạnh.
Theo infonet.vietnamnet.vn
Từ khóa:
